Moins de sang, de meilleurs résultats : traitement combiné pour les femmes atteintes de fibromes

Jul 03, 2023

par : Dina Bair, Katharin Czink

Publié : 3 août 2023 / 16h29 CDT

Mise à jour : 3 août 2023 / 16h29 CDT

Ils touchent 80 pour cent des femmes et touchent de manière disproportionnée les femmes de couleur. Les fibromes sont des tumeurs bénignes qui se développent dans l’utérus. Mais l’ablation des lésions expose les patients à un risque de complications graves. Un médecin de la région de Chicago recherchait un traitement meilleur et plus sûr, et cela fait une différence mesurable.

"Au départ, on m'a dit de subir une hystérectomie complète, ce qui m'a surprise", a déclaré la patiente Angela Lamondi.

C'était l'une des options dont disposait la femme de 41 ans après qu'une IRM ait révélé plusieurs gros fibromes qui provoquaient des douleurs et des pressions quotidiennes et compromettaient le fonctionnement de sa vessie.

"On m'a ensuite dit qu'il suffisait de couper tous les fibromes, ce qui risquait d'entraîner une perte de sang extrême et qu'une éventuelle transfusion sanguine serait alors nécessaire", a-t-elle déclaré. «J'y suis allé avec mon instinct. Il me semblait simplement que j'étais trop jeune pour devoir faire quelque chose d'aussi invasif. Je suis donc content d’avoir cherché d’autres options.

Le Dr Magdy Milad avait un autre plan.

Pour réduire la perte de sang et préserver l’utérus, le gynécologue de Northwestern Medicine a proposé une combinaison de traitements.

Premièrement, les radiologues interventionnels ont coupé l'apport sanguin aux fibromes – une procédure appelée embolisation de l'artère utérine qui est utilisée depuis les années 90.

La deuxième étape a été l'opération chirurgicale de Lamondi le même jour. Appelée myomectomie, Milad a retiré autant de fibromes que possible avec beaucoup moins de perte de sang grâce à l'embolisation précoce.

"Dans de nombreux cas, nous pouvons minimiser la perte de sang à seulement quelques cuillères à soupe", a déclaré Milad.

Ce qui peut représenter une perte de sang de 200 à 800 millilitres lors d'une myomectomie typique a été réduit à environ 15 ml dans le cas combiné de Lamondi. L'équipe a également utilisé plusieurs médicaments et un garrot autour de l'utérus pour contrôler les saignements.

"Il existe des alternatives et il suffit de s'adresser à quelqu'un avec beaucoup d'expérience", a déclaré Milad.

« J’ai une grande réduction de la douleur. Et je dois garder mon utérus », a déclaré Lamondi.

Milad affirme que le taux de récidive est d'environ 15 pour cent avec les méthodes traditionnelles seules et probablement plus faible avec le traitement combiné.

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